自殺傾向及自殺的念頭之緊急處理方式
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有自殺傾向者多半有跡可循可多加觀察 (中央社記者韋樞台北二日電)張國榮跳樓身亡,讓人唏噓不已,研究自殺十餘年的學者指出,許多具有自殺傾向的人多半有跡可循,如果能夠早一點面對情緒或精神上的問題,及時就醫,或許可以避免悲劇的發生。
中央研究院生物醫學科學研究所研究員鄭泰安在今年三月號的科學人雜誌(SCIENTIFIC AMERICAN)中,發表「華人觀點 自殺可以預防嗎?
」一文,文中提供一些徵兆和症狀供家屬觀察,可以及早發現避免悲劇發生。 鄭泰安建議,當觀察到身邊某人出現類似的異常行為,就要懷疑他是否有精神上的問題。他提供情緒不穩性人格障礙的診斷準則,通常是十八歲之後經常表現以下三到五項,包括做事常出人意料之外,而且毫不考慮後果;易暴怒或有暴力行為,很難自我控制;情緒變化很大;任何事無法立刻滿意就不做了;愛爭吵,尤其是在別人批評他做事衝動時。
此外還有長期感到內心空虛無聊;反覆威脅要自殺,或企圖做出自我傷害的行為;不知道自己的生活目標、自我形象及喜歡的性伴侶為何;人際關係緊張不穩,一下子把對方過於理想化,一下子又貶低到極點;容易傷害自己,例如性關係隨便、吸毒、飲酒過度、開快車、暴食等;想盡辦法避免被人拋棄(有時是想像的)。
在重鬱症的主要症狀與診斷方面,他在文中提供一些觀察症狀,這些症狀至少有五項存在,且持續至少兩週時就要提高警覺,包括幾乎天天失眠或嗜睡;食慾或體重明顯增加或減少;注意力無法集中、思考不清楚、健忘;疲乏或失去精力;情緒低落,幾乎每天的大部份時刻都如此;對生活中大多數事情喪失興趣(而且經常如此);嚴重的自責、悔恨、羞辱感、無價值感;反覆想到死亡、出現自殺念頭或自殺行為;言語、行動遲緩或激躁,旁人觀察得到。 他強調,自殺能否預防背後潛藏的都是老問題,以台灣為例,首先是精神衛生教育仍待加強,這是衛生當局和教育部的責任。其次,精神衛生保健與疾病防治工作也需繼續強化改善,特別必須關心健保制度對精神醫療服務品質的負面影響,並且對於自殺高危險族群(失業族、少數族群等)要有積極有效的篩檢與防治措施。如果政府能夠積極提升精神醫療水準,民眾也能自我提升心理衛生知識與生活品質,自然減少自殺的發生。 920402 我並不想逗你開心,也不想向你證明生命仍有希望且值得你繼續活下去, 我不是心理醫生,我只是一位深知痛苦為何物的人。 我不認識你,也不知道你有什麼樣的苦衷,更不曉得你為什麼會來閱讀這篇文章。但是現在,這個時刻,你正閱讀著,這對你是好的,你可能覺的活得沒有意義、事事皆不如意,想要結束自己的生命,我真希望現在就飛到你身邊,用雙手擁抱你,聽聽你心底的話;然而,這是不可能的,所以你我只好用這個方式彼此溝通交流。 我的祖父、母親和我兩位最要好的朋友都自殺了,我知道有其他人也想這麼做,甚至我自己都曾兩度動念輕生,所以我了解你現在的感受,我知道你可能不想讀什麼長篇大論、像是一本書之類的,因此我會盡量簡短,只要給我十分鐘;此刻,你和我在一起,有些簡單的話想與你說。 不過有幾件事我是不想做的,我不想提醒你,自殺會留給您家人和朋友難以承受的痛苦和悲傷;我也不會說,其實您並不想帶給其他人那麼大的傷痛,因為我不認識你……。 其他人可能會告訴你,自殺是一種自私、懦弱的行為,也許你並不想被人冠上那種印象,但我並不想這麼做;拜託,當痛苦強烈到這種地步,誰還在乎別人怎麼說? 也有人會告訴你,生命在轉變,而那正是我們的力量所促成的,他們也會告訴你,總是有更好的方式可以和失敗、痛苦以及任何令人難以忍受的事物共存,但我也不想這麼做,因為你現在一定不想讀到那些東西,以上這些事,我一件都不想做,因為你既然會想自殺,你的心情一定是遭透了。 但是感謝老天,你還在讀這篇文章,這真的非常好,請繼續留下來讀完剩餘的部份這表示在你的內心深處還有一些不確定,並不想就此結束你的生命,人們通常對死亡有不確定感,即使他們的心情和你一樣也是糟糕透頂;事實上,因為你現在還活著,這就表示你不太確定自己要不要死,這也表示,即使你有想死的念頭,但你內心深處卻有想要活下去的意念,你心裡的確有聽到一點想活下去的聲音;那麼,我們就一起讓那個想要活下去的聲音再大聲一點吧,讓它的影像更鮮明,我們一起握住它的手,再繼續堅持幾分鐘。 自殺不是一個決定;它只發生在痛苦程度超出你能忍受的範圍時。 我不知道你是否可以瞭解上面這句話的意思;你瞭解嗎? 這句話表示你可能並不想死,只是你現在所承受的痛苦已超出你的負荷範圍。這也就是為何你痛恨聽到別人說「高興一點」,或是很排斥聽到別人說「想開一點」這樣的勸告。 當痛苦超過自己所能承受的程度,自殺的念頭便油然而生,自殺無關乎對與錯(除非你是佛教徒),它也不表示你很沒用或是一位失敗者,自殺是因為「痛苦」與「處理痛苦」這兩股力量不平衡所導致的結果,所以你不是要找到方法降低痛苦,就是要提高處理痛苦的能力,這兩種方法都可以,而且很多人都辦到了他們所承受的痛苦和你往往不相上下。 首先,在心中想像你從自己的身體裡跨步出來,就像是走出自己的房間,並看到眼前有一張你自己的照片,然後你把照片和你所遇到的困難狀況向外推開,告訴自己:「我還要再等二十四小時!」或「再等一個星期吧!」感覺、想法和實際行動不一樣,誰規定你只要想自殺就必須馬上做?你可以把思想和行動的距離拉開,如果你曾拒絕接受別人的建議,那你同樣可以把自殺的念頭向外推開,即使只是多個二十四小時或一星期,是不是? 這篇文章讀到這裡,你已經花了十分鐘,你可以再讀五分鐘,就這樣繼續下去;在此刻感受一下,當你想自殺時,你可以把那個念頭推開,這個方法對我蠻有用的,希望對你也是。 人們通常想藉著死亡得到解脫感,解脫是一種感覺,但你必須活著才能感受到,如果你死了,就什麼都感覺不到了。 沒錯,許多人可能對你想自殺的念頭有很不好的反應,他們其實不瞭解,也很害怕,因為他們不是心理醫師,他們的行為可能會令你反感,他們並不是故意要這麼做,只是因為他們不知道該怎麼和你談,他們怎麼會知道,對不對?他們怎麼可能瞭解你的痛苦? 然而,在你最難受的這段期間,總有那麼一些人可以陪著你,他們不會批評你或與你爭論,他們也不會要你去醫院,否則他們不會這麼費盡苦心希望你覺得好過一點;他們只想關心你,仔細聽你說,想一想你週遭的這些朋友,你應該可以找到當中的一位。 台灣生命線號碼(02) 2505-9595 ex.1995 你可以用24小時或是一個星期的時間,告訴某人你的感覺和想法,向人求助沒什麼好丟臉的,千萬不要試著一個人硬撐過這些難關;記住,你的保護傘只是暫時隱藏在身後,和別人借用一下就好了,找人談一談,可以紓解壓力,讓你覺得輕鬆些,找人談一談,就是一種保護傘,可以讓你再次找到「痛苦與解決痛苦能力」之間的平衡點。 嗯,幾分鐘過去了,你仍然跟我在一起,我真的很高興,你應該給自己一份禮物獎勵一下,乾脆就給你自己一把保護傘,如何? 記得我前面說過,你所需要的是找到更多的保護傘,直到它的力量大過你的痛苦。 現在雖然我這篇文章可能已經讓你覺得好過一點(這就是一把保護傘),但是如果你能找一個人談一談會更好,如果你找到一個願意聆聽你說話的人,把你的感覺告訴他,讓他知道你為什麼會感到毫無希望,你就可以為自己增加一把防護傘;很幸運地,你所找到的那個人,不會是最後一位,有很多人在關心著你,他們會聽你說心底的話,現在從你周遭找出這樣的人吧,你可以開始打電話給這個人。 現在,我希望你開始打電話: |
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